دستور جدید وزیر بهداشت
روز گذشته وزیر بهداشت در نامه‌ای به دکتر علیرضا رئیسی- معاون بهداشت وزارت بهداشت دستور اعلام لیست و آغاز واکسیناسیون پنج گروه جدید را در کشور شامل کلیه بیماران دیابتی بالای ۱۸ سال به تفکیک استان‌ها، بیماران خاص دیگری که باید در اولویت قرار گیرند و تاکنون واکسینه نشده‌اند، رانندگان تاکسی و خدمات حمل‌ونقل عمومی از قبیل ریلی، هوایی و زمینی، آموزگاران مدارس ابتدای و متوسطه به تفکیک و اساتید دانشگاه‌ها را صادر کرد. باید توجه کرد که مدت زمانی طول می‌کشد تا واکسن ایمنی‌هایی خود را در بدن افراد ایجاد کند. بنابراین ایمنی‌هایی واکسن برای افرادی که در حال حاضر نوبتشان شده و واکسن تزریق می‌کنند، به پیک پنجم نمی‌رسد. بر این اساس همچنان باید رعایت پروتکل‌های بهداشتی اعم از عدم برگزاری جشن و مهمانی و مراسم‌های عروسی و عزا و همچنین سفر و دورهمی را جدی گرفت تا جان‌های بیشتری قربانی کرونا نشود. اما متأسفانه میزان رعایت پروتکل‌های بهداشتی در کشور به ۴۴.۴۹ درصد رسیده است.
بیمارستان‌ها خارج از ظرفیت کار می‌کنند
معاون کل وزیر بهداشت با اشاره به اینکه رعایت دستورالعمل‌ها در تهران و البرز در ۶ روز تعطیلی به کمتر از ۴۰ درصد رسیده است، گفت: تعطیلی‌ها و محدودیت‌هایی که قبلاً انجام می‌شد، بسیار مؤثر بود اما این تعطیلی ۶ روزه فایده نداشت و حتی یک اثر مضر نیز داشت و می‌توان گفت محدودیت‌ها در این بازه زمانی دور زده شد. دکتر ایرج حریرچی معاون کل وزیر بهداشت اظهار کرد: یک ازهم‌گسیختگی اجتماعی در رعایت دستورالعمل‌ها ایجادشده و هرکسی به دلیلی رعایت نمی‌کند. او افزود: در استان تهران در هر ساعتی از شبانه‌روز که به رستوران‌های سطح شهر مراجعه کنیم، مملو از مردم است و همه در حال غذا خوردن هستند و هیچ‌کس ماسک ندارد. معاون کل وزیر بهداشت گفت: یکی از عوامل کاهش سطح رعایت دستورالعمل‌ها، عدم اعمال مقررات توسط مسئولان اجرایی است.
توانایی قرنطینه کشور را نداریم
حریرچی در مورد پیشنهاد تعطیلی ۶ روزه تهران تصریح کرد: ما توانایی قرنطینه کشور را مانند چین، ویتنام، استرالیا و نیوزیلند نداشتیم زیرا این کشورها توانستند مردمشان را متقاعد کنند ولی دستگاه اجرایی ما این قدرت را ندارد و مردم ما هم همکاری لازم را نمی‌کنند. او افزود: با این وجود ما شرایطی شبیه به این قرنطینه‌ها را در کشور اجرا کردیم اما دیدیم که با وجود اعمال محدودیت‌ها همچنان مغازه‌ها باز هستند و مسافرت‌ها برقرار است. معاون کل وزیر بهداشت ادامه داد: وقتی یک کارمند حقوق و اضافه‌کاری خود را دریافت می‌کند و معیشت خود را هم به هر شکلی شده می‌گذراند، اگر قرار نباشد سرکار برود اعتراضی ندارد اما وقتی تعطیلی به صورت کامل نباشد، کارها به صورت کلی دچار مشکل می‌شود. حریرچی بیان کرد: ما از مردم می‌خواهیم مغازه‌ها را ببندند و در خانه بمانند اما اقدام به کارهای غیرضروری می‌کنند و بار سفر می‌بندند. قبلاً هم گفته بودیم که ما با موبایل میزان حرکت مردم را رصد می‌کنیم. اعلام می‌کنم ما نسبت به شرایط عادی با این حجم گسترده تعطیلی در استان تهران با افزایش ۵ درصدی رفت‌وآمد مواجه بوده‌ایم.
فروپاشی نظام تعامل و تدبیر اجتماعی
او ادامه داد: ما قبول داریم که دستگاه‌های اجرایی مختلف باید بر اجرای اصولی محدودیت‌ها نظارت می‌کردند، اما اصلی‌ترین بخش اجرایی شدن محدودیت‌ها به آحاد مردم بستگی دارد. به نظر من ما با یک فروپاشی نظام تعامل و تدبیر اجتماعی به دلایلی مانند طولانی شدن پروسه بیماری، خستگی مردم و انتقادات وارده به نظام مدیریت بیماری و واکسن در شرایط کرونایی مواجه شده‌ایم.
نپرداختن حقوق
معاون کل وزیر بهداشت گفت: دستگاه‌های اجرایی ما نیز بعضاً دچار یک کرختی و لَختی شده‌اند، زیرا دوره انتقال دولت و دستگاه‌های اجرایی را پیش روداریم. همچنین مباحث اقتصادی نیز فشارهایی وارد می‌کند. برای مثال ما در وزارت بهداشت، به قدری تنها مانده‌ایم که نیروی کاری ما که ۱۶ ساعت در حال کار است ناچار است در ساعت‌های دیگر نیز کار کند. این در شرایطی است که ما از بهمن نتوانسته‌ایم حقوق ساعت‌های اضافی را که کارکرده، بپردازیم.
هر ۶ دقیقه یک ایرانی فوت می‌کند
حریرچی در مورد سویه جهش‌یافته دلتا و افزایش آمار ابتلا در کشور بیان کرد: ما با یک روند کاملاً صعودی مواجه هستیم و تعداد موارد سرپایی هفتگی ما به بالای ۱۴۲ هزار نفر رسیده است یعنی ما روزانه بیش از ۲۰ هزار مورد مثبت داریم. او افزود: تعداد بستری‌های مثبت ما نیز حدود ۱۶ هزار و ۹۰۰ نفر شده یعنی روزی ۲۴۰۰ بستری مثبت داریم و مجموع موارد بستری ما روزانه به ۵۰۰۰ نفر می‌رسد. در مورد موارد مرگ‌ومیر نیز ۲۵۹ نفر از هم‌وطنانمان را از دست دادیم؛ یعنی در کمتر از ۶ دقیقه یک ایرانی فوت می‌کند.
روند کند واکسیناسیون
معاون کل وزیر بهداشت هشدار داد: کشورهای پیشرفته هرروز در حال افزایش تزریق واکسن هستند. این در حالی است که در کشور ما مثلاً روزهای چهارشنبه و پنج‌شنبه گذشته در تزریق واکسن به ۱۶۴ هزار دوز نزول کردیم. درحالی‌که متوسط چند روز قبل ۲۰۰ هزار دوز بود. وی ادامه داد: اکثر خبرها و ادعاها درباره بی‌اثر بودن واکسن، دروغ مغرضانه است. تزریق واکسن میزان مرگ‌ومیر را تا ۱۰۰ درصد و همچنین بروز علائم ابتلا را تا ۷۰ درصد کاهش می‌دهد. او افزود: واکسیناسیون افراد بالای ۷۰ سال به خوبی انجام‌شده است اما متأسفانه در حال حاضر شاهد مرگ‌ومیر و بستری افراد بین ۵۰ تا ۶۰ سال غیر واکسینه در سی‌سی‌یو هستیم. حریرچی با اشاره به اینکه زیرساخت‌های لازم برای تزریق روزانه نیم میلیون واکسن آماده است، افزود: تأمین واکسن از خارج به دلیل بدعهدی و اقدام به احتکار کشورهای سرمایه‌داری مدتی دچار تأخیر شد، اما اکنون هم بیش از ۱۵ میلیون واکسن داخلی در دسترس است.
تمام معلمان و استادان واکسینه می‌شوند
او در مورد بازگشایی مدارس تصریح کرد: تمام معلمان و استادان را واکسینه خواهیم کرد و میزان واکسن مشخصی را برایشان در نظر داریم، اما همه چیز به نظر سازمان بهداشت جهانی و مجامع بین‌المللی و نظر مجموعه افراد مؤثر در داخل کشور بستگی دارد. در حال حاضر تعطیلی مدارس اثرات مضری بر کلیت سلامت جامعه و اثرات بسیار مضرتری بر دانش آموزان خواهد داشت.
تعطیلی شهر بدون حل مشکلات معیشتی اقدامی بی‌اثر در برابر کرونا
فرمانده عملیات مدیریت بیماری کرونا در کلان‌شهر تهران بابیان اینکه بدون حل مشکلات معیشتی مردم تعطیلی اجباری شهر اقدام مؤثری برای کنترل کرونا نخواهد بود، وی بر ضرورت برنامه‌ریزی برای توزیع بسته‌های حمایتی برای اقشار آسیب‌پذیر باهدف مقابله با بیماری تأکید کرد.
به گزارش ایسنا، دکتر علیرضا زالی در برنامه تلویزیونی تیتر امشب بر ضرورت تغییر شیوه مدیریت بیماری کرونا و آسیب‌شناسی اقدامات صورت گرفته در ماه‌های اخیر تأکید کرد و گفت: در حوزه اقتصاد باید برای معیشت مردم اقدامات مؤثر انجام شود. وی درباره وضعیت کرونای استان تهران در خیز پنجم گفت: روز گذشته حدود ۱۴۰۰ بیمار جدید در بیمارستان‌های تهران بستری شدند که حدود ۱۷۷ نفر از آنان در بخش مراقبت‌های ویژه به سر می‌برند. وی بابیان اینکه مجموع بیماران کرونایی سرپایی و بستری در روز گذشته به ۱۶ هزار نفر می‌رسد، گفت: اگر تعداد مراجع سرپایی به کمتر از ۱۰ هزار نفر در روز نرسد نباید در انتظار تنزل تعداد بیماران بستری باشیم. دکتر زالی شمار بیمارستان‌هایی که در تهران به ارائه خدمات درمانی به بیماران کرونایی مشغول‌اند را ۱۱۸ بیمارستان و تعداد مراکز بهداشتی را ۵۵۱ مرکز اعلام کرد. وی همچنین بابیان اینکه امروز بین ۱۴۰۰ تا ۱۶۰۰ بیمار با مکانیسم بستری موقت درمان شده‌اند، از برنامه‌ریزی برای افزایش مراکز بستری موقت بیماران کرونایی با همکاری سه دانشگاه علوم پزشکی استان تهران در روزهای آتی خبر داد. وی تعداد بیماران بستری در بیمارستان‌های تهران را هم‌اکنون ۸۷۹۷ نفر اعلام کرد و گفت: از این تعداد ۲۱۴۵ بیمار در بخش‌های مراقبت‌های ویژه بستری هستند. دکتر زالی بابیان اینکه هنوز به نوک قله خیز پنجم کرونا نرسیده‌ایم، پیش‌بینی کرد تعداد بیماران بستری در بیمارستان‌ها در روزهای آتی به ۹ هزار نفر نیز برسد. وی درمان بیماران کرونایی از طریق بستری موقت را که حدود هشت ساعت زمان می‌برد، راهکار مؤثری برای جلوگیری از به چالش کشیده شدن وضعیت بیمارستان‌ها عنوان کرد. دکتر زالی مدیریت خیز پنجم کرونا را مستلزم همراهی و همکاری مردم شریف تهران دانست و گفت: امروز میزان مرگ‌ومیرهای ناشی از کرونا در تهران ۹۸ نفر بوده است. وی ادامه داد: تعطیلی تهران در حالی سپری شد که بسیاری از بازارچه‌ها، مراکز خرید و رستوران‌ها فعال بودند و بسیاری از سفرها نیز صورت گرفت. دکتر زالی بابیان اینکه تعطیلی شهر به عنوان یک استراتژی باید حداقل بین ۱۰ تا ۱۴ روز باشد، افزود: در غیر این صورت تعطیلی در کنترل اپیدمی مؤثر نخواهد بود. وی با تأکید بر لزوم حمایت از اقشار فرودست و آسیب‌پذیر یادآور شد: هم‌اکنون حدود ۱۵ و نیم میلیون نفر از نیروهای شاغل در کشور در کارگاه‌های یکتا چهار نفرِ کار می‌کنند که بسیار آسیب‌پذیرند و باید اقدامات حمایتی برای آن‌ها در نظر گرفته شود. وی بابیان اینکه برخی از کشورها ازجمله سنگاپور حدود ۱۳ درصد از درآمد ناخالص ملی خود را صرف بسته‌های محرک اقتصادی کرده است، گفت: این درحالی‌که است که این رقم در کشور ما حدود نیم درصد درآمد ناخالص ملی است. ی بابیان اینکه در دوران کرونا سرمایه اجتماعی حاکمیت کاهش‌یافته است، گفت: حاکمیت باید هر کاری را برای کنترل کرونا انجام دهد و مردم نیز باید به برنامه‌های حکمرانی اعتماد کنند، این موضوع همچون یک اتوبان دوطرفه است. دکتر زالی همچنین بابیان اینکه مشکلات اجتماعی مردم باید به مسئله اجتماعی تبدیل شوند، گفت: از ابتدای شیوع کرونا توفیق نداشته‌ایم این بیماری را به یک مسئله اجتماعی تبدیل کنیم. دکتر زالی اضافه کرد: نهایتاً می‌توانیم کرونا را کنترل کرده و به تقلیل برسانیم و ریشه‌کن کردن آن برای مدت‌ها نشدنی است. دکتر زالی با تأکید بر اینکه قرن ۲۱ قرن برخورد با بیماری‌های نوپدید است، تأکید کرد: اگر امروز کووید ۱۹ را به تقلیل برسانیم نیز پدیده‌های دیگری در پیش خواهد بود. فرمانده عملیات مدیریت بیماری کرونا در کلان‌شهر تهران بابیان اینکه سوش های جدیدی از کرونا در حال شکل‌گیری است، افزود: باید فرایندهای مختلفی را در برابر این سوش ها در نظر گرفت. وی اضافه کرد: سویه دلتا، ۵۰ درصد میزان بستری‌های بیمارستانی را افزایش و اثربخشی داروهای درمانی و همچنین واکسن را کاهش می‌دهد. دکتر زالی سویه لاندا را واکسن گریزترین سویه کرونا تاکنون عنوان کرد و ادامه داد: همچنین سویه دلتا پلاس از سویه دلتا نیز واکسن گریز تر است. وی کاهش اثربخشی واکسن‌ها در برابر سویه‌های جدید را دور از انتظار ندانست و گفت: البته واکسن‌ها در برابر مرگ‌ومیر و ابتلای شدید ۹۰ تا ۱۰۰ درصد اثربخشی دارند و در کشورهایی که اکثر افراد واکسینه شده‌اند بیشتر مرگ‌ومیرها در افراد غیر واکسینه رخ می‌دهد. دکتر زالی اثربخشی واکسن‌ها در برابر ابتلای متوسط تا شدید را نیز ۶۰ تا ۹۰ درصد عنوان کرد و گفت: اما ممکن است واکسن‌ها در برابر ابتلای خفیف و بی علامت اثربخشی کافی نداشته باشند به همین خاطر باید در کنار واکسیناسیون همچنان پروتکل‌های بهداشتی رعایت شود.
تسریع واکسیناسیون شانس جهش‌های ویروس را کاهش می‌دهد
وی تأکید کرد: اگر سرعت واکسیناسیون را بالا ببریم به سمت ایمنی جمعی حرکت خواهیم کرد و هرچه سرعت واکسیناسیون بالاتر باشد شانس جهش‌های ویروس کمتر می‌شود. دکتر زالی یادآور شد: مطالعات ما نشان می‌دهد در استان تهران شانس مرگ‌ومیر و بستری در بخش مراقبت‌های ویژه در گروه‌های سنی بالای ۷۰ سال که واکسینه شده‌اند، پنج‌تا هفت برابر نسبت به افرادی که واکسن نزده‌اند کاهش می‌یابد.
جزئیات وضعیت واکسیناسیون در تهران
وی بابیان اینکه تاکنون بیش از یک‌میلیون و ۷۴۹ هزار واکسن در استان تهران تزریق‌شده است که ۵۶۹ هزار واکسن، دُز دوم بوده است، گفت: البته اگرچه ۷۰۹ هزار فرد بالای ۶۵ سال در تهران وجود دارد، اما ۴۰ درصد کادر بهداشت و درمان کشور، تعداد زیادی از بیماران خاص و سایر گروه‌های پرخطر نیز در تهران واکسینه شده‌اند. وی همچنین درباره آمار واکسیناسیون در تهران توضیح داد: در افراد بالای ۸۰ سال ۷۴ درصد، در افراد بین ۷۵ تا ۸۰ سال ۷۶ درصد، در افراد بین ۷۰ تا ۷۵ درصد نیز حدود ۷۸ درصد واکسینه شده‌اند. دکتر زالی تعداد واکسن‌های سینوفارم تزریق‌شده در استان تهران را ۶۶ درصد، آسترازانکا را ۲۲ درصد و ۱۲ درصد باقی را برکت و اسپوتنیک وی عنوان کرد و گفت: این نسبت ممکن است در روزهای آتی تغییر یابد اما تدارکات برای دُز دوم واکسن‌ها متناسب با همین مقادیر است.