ماجرای ۵۰ پرونده دانه پزشکی
اخیراً دکتر سعید کریمی- معاون درمان وزارت بهداشت از رسیدگی به ۵۰ پرونده دانه تخلفات پزشکی در ستاد نظارت بر سلامت خبر داده و اعلام کرده است که تاکنون ۵۰ پرونده دانه درشت که مربوط به تخلفات پزشکان، بیمارستان‌ها، افراد پزشک نما و سقط‌جنین هستند، بررسی و احکام اولیه آن‌ها صادرشده و در مرحله تجدیدنظرخواهی هستند. ازآنجایی‌که همه دستگاه‌های ذی‌ربط در ستاد حضور دارند بنابراین در صدور احکام و اجرای حکم تسریع می‌شود.
در این راستا جهت اطلاع از آخرین اقدامات وزارت بهداشت در زمینه برخورد با تخلفات پزشکی، با سلمان حیدری- مدیرکل مرکز نظارت و اعتبار بخشی امور درمان در گفتگو با ایسنا، با اشاره به برنامه‌های نظارتی وزارت بهداشت برای برخورد با تخلفات در حوزه پزشکی، گفت: حیطه تخلفات پزشکی بسیار وسیع است؛ به طوری که از حیطه مسائل مالی گرفته تا حیطه عملکردی و نحوه عملکرد درمانی همکاران ما را شامل می‌شود. تخلفات مالی در حوزه پزشکی، خود اشکال مختلفی دارد؛ از گرفتن مبالغ خارج از تعرفه (یا همان زیرمیزی) تا گرفتن پول به بهانه فروش تجهیزات مانند پروتز و... که به انحاء مختلف و خارج از حیطه و چارچوب قانونی از بیمار پول گرفته می‌شود را در برمی‌گیرد.
۳ اولویت برای رسیدگی
به تخلفات پزشکی
وی افزود: با توجه به تعدد عناوین تخلفات در حیطه درمان، بر اساس میزان تأثیر این تخلفات در زندگی افراد جامعه و به ویژه بیماران و خانواده‌هایشان، برای رسیدگی به این‌ها، اولویت‌بندی در نظر گرفته‌شده است. بر این اساس اولین اولویت تخلفات در حوزه دریافتی‌های خارج از تعرفه یا زیرمیزی بود، بعدازآن مسئله سقط‌جنین هست و بعدازآن هم بحث مربوط به جراحی‌ها و اقدامات زیبایی قرار دارد که این حوزه هم حیطه وسیعی دارد و تخلفات زیادی در آن انجام می‌شود.
دریافت زیرمیزی به بهانه پایین بودن تعرفه‌های پزشکی
حیدری در خصوص علت دریافت زیرمیزی به ایسنا، گفت: ازآنجایی‌که تعرفه‌های بعضی خدمات پزشکی پایین است یا مطابق با میزان تورم در طی سال‌های گذشته به‌روز نشده، متأسفانه برخی پزشکان دستمزد اضافه دریافت می‌کنند که این کار تخلف است. این کار اکثراً در مطب‌ها و بعضاً هم ممکن است در مراکز درمانی انجام شود که به عنوان زیرمیزی شناخته می‌شود. از طرفی برای اینکه اخذ این مبالغ قابل‌پیگیری نباشد، به روش‌های متفاوتی اخذ می‌گردد. موارد کمی به صورت نقدی یا از طریق کارت خوان دریافت می‌شود و عمدتاً بیمار مجبور می‌شود این مبالغ را به‌حساب کسی غیر از پزشک اعم از منشی، خواهر، برادر و... واریز کند.
پزشکانی که سکه، دلار و ارز دیجیتال طلب می‌کنند
حیدری ادامه داد: حتی در برخی موارد برای اینکه این ردپا هم وجود نداشته باشد، مبالغ به صورت طلا، سکه، ارز دریافت می‌شود و حتی در موارد خیلی نادر ارز دیجیتال هم درخواست شده است. مردم باید بدانند که هزینه درمان فقط باید در حسابداری بیمارستان پرداخت شود و بیمارستان موظف است که صورتحساب و برگ خرید را تا آخرین ریالش به بیمار بدهد تا اگر نیاز به پیگیری خاصی بود، بیمار بتواند بر اساس آن عمل کند. هرگونه پرداخت خارج از حسابداری بیمارستان غیرقانونی است.
وی بابیان اینکه در تمام صورتحساب‌هایی که بیمارستان‌ها پرداخت می‌کنند، حق‌العمل جراح و سایر هزینه‌ها اعم از ویزیت، مشاوره و ... محاسبه‌شده است، گفت: درنتیجه پرداخت خارج از حسابداری بیمارستان غیرقانونی است و هرگونه دریافت این‌چنینی قابل شکایت و پیگیری است.
از جریمه ۱۰ برابری
تا محرومیت از طبابت
حیدری تأکید کرد: همه بیماران و همراهان آن‌ها در صورت مواجهه با چنین تخلفاتی می‌توانند با سامانه ۱۹۰ تماس گرفته و طرح موضوع و شکایت کنند. همکاران ما در بازرسی وزارت بهداشت این موارد را تنظیم کرده و به معاونت درمان دانشگاه‌های علوم پزشکی ارسال می‌کنند و همه موارد پیگیری شده و احیاناً اگر پولی خارج از تعرفه و به صورت غیرقانونی اخذشده باشد، حتماً به بیمار برگردانده می‌شود. درعین‌حال با توجه به اینکه این تخلفات می‌تواند سلامت جامعه را به خطر اندازد، بر اساس بازبینی که در قوانین مربوط به تعزیرات حکومتی در خردادماه امسال ایجادشده، علاوه بر برگرداندن مبلغ اصلی به بیمار، فرد خاطی ۱۰ برابر میزان آن جریمه می‌شود. اگر مجدداً این تخلف از سوی پزشک تکرار شود، ۵۰ برابر جریمه می‌شوند و اگر باز هم این تخلف تکرار شود، از داشتن مطب ابتدا به صورت موقت و ممکن است حتی به صورت دائم، محروم شود. درعین‌حال اگر این تخلفات در یک مرکز درمانی انجام شود، مسئولان مرکز به ویژه مسئول فنی پاسخگوی این موضوع است و تذکر داده می‌شود. همچنین اگر این تخلفات در مراکز درمانی هم تکرار شود، درجه اعتبار بخشی‌شان کاهش داده می‌شود.
مجازات تا «تعطیلی» مراکز متخلف
حیدری درباره تخلفات انجام‌شده در حیطه سقط‌جنین نیز گفت: بر اساس قانون جوانی جمعیت و حمایت از خانواده، ارگان‌های مختلفی مسئول رسیدگی به این موضوع هستند تا از سقط‌جنین‌های غیرقانونی جلوگیری کنند. البته طبق بررسی‌های انجام‌شده، تقریباً کمتر از ۳۰ درصد از موارد سقط‌جنین غیرقانونی، در مراکز درمانی (اعم از خصوصی و دولتی) انجام می‌شود. زیرا عموماً سقط‌جنین با دارو انجام می‌شود که نزدیک به ۷۰ درصد آن در خانه و خارج از مراکز درمانی انجام می‌شود. منتها برای همان ۳۰ درصدی که در مراکز درمانی ممکن است انجام شود، مراقبت‌های سفت و سختی انجام می‌شود.
پزشکانی که مهر و مدرکشان در اختیار غیر پزشکان است
سرپرست مرکز نظارت و اعتبار بخشی امور درمان معاونت درمان وزارت بهداشت، درباره چالش پزشک و انجام برخی اعمال جراحی به ویژه در حوزه زیبایی از سوی افراد غیر پزشک، گفت: در حیطه جراحی‌ها و مداخلات مربوط به حوزه زیبایی، تخلفات و عوارض قابل‌توجهی اتفاق می‌افتد و گاهی به بهای جان یک فرد تمام‌شده که اصلاً قابل‌گذشت نیست. ازآنجایی‌که مدتی نظارت در این حیطه ضعیف بوده، افرادی وارد شدند که غیر پزشک و بعضاً حتی غیر از گروه پزشکی بودند. حتی متأسفانه برخی اقدامات زیبایی در آرایشگاه‌ها و خارج از مراکز درمانی اتفاق افتاده است. از طرفی برخی افرادی که وارد این حوزه شده‌اند، پزشک هستند، اما رشته غیر مرتبط دارند و ازآنجایی‌که دیدند نظارتی در کار نیست، وارد این حیطه شدند و مبالغ قابل‌توجهی را از مردم دریافت می‌کنند که سلامت جامعه را به خطر می‌اندازد. متأسفانه عده‌ای هم مدرک یا مهرشان را در اختیار غیر قرار می‌دادند.